舌側矯正的過去現在與未來

◆ 前言

舌側矯正無異是最受成人矯正患者歡迎的一種矯正方式，因為它最美觀，在患者接受矯正治療的過程中，完全不會被發現他正在戴矯正器，但是因為在舌側裝戴矯正器有許多先天上的缺點，加上醫生的操作不易，所以一直無法普及。

但是在過去的10年中，舌側矯正的醫師一直想盡辦法要簡化其治療的門檻，也因此目前在世界各地已經興起了一股隱形矯正的風潮，相信在不久的未來也會在台灣風行。

◆ 舌側矯正的歷史

在歷史上，第一位在舌側使用舌側裝置的是在17世紀的一位法國的醫師，但是真正發展出固定式舌側矯正器則是開始於1970年代的日本矯正醫師Kinja Fujita，他是第一位發展出舌側多顆矯正器及香菇形狀(Mushroom-shape)矯正線的醫師。另外一位值得一提的則是美國的Craven Kurz，他在1975年提出他的研究，並將其商業化，在1976年交由美國的Ormco公司產出舌側矯正器，其間經過不斷的改良到Kurz第七代，並一直沿用至今，這一款矯正器是筆者的入門矯正器，從1999年開始，一直使用至今，這款矯正器的特點是強調bite plane的設計及可以貼合牙齒舌側解剖型態的base，是一款極為穩定的矯正器，可惜最大的缺點是體積太大，往往患者需要數星期甚至到數個月的時間來適應它的存在，所以到2006年當Ormco公司推出了強調輕薄短小的STb矯正器時，筆者毫不猶豫的選擇了新款的STb矯正器。

STb矯正器是由義大利的Dr.Scuzzo及日本的Dr.Takemoto所設計的，由於它強調的小體積(約只有Kurz 7th generate的1/3)，所以對於一些非常擁擠的cases上，我們可以在很早期就將每一顆牙黏上矯正器，開始初期的level & alignment(A&Ｌ)，減少拔牙的比例，可以說是這一類矯正器的最大優點。

◆ 舌側矯正的技工進展

1. TARG
2. CLASS (圖一~六)
3. HIRO method
4. Modified LSW (lingual straight wire) HIRO System (圖七~十一) 由上可以得知，舌側矯正的技工，一直的在被簡化，從需要複雜的機器去做計算，到現在試圖以規格化的 Arch form template 去做直線 (Straight wire) 的定位與操作，目的在於減少人為的誤差，簡化臨床的操作。